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福建省无公害食品

(种植业产品)

 

 

申

报

表

 

 

 

 

申请单位：

申请日期：        年    月    日（公章）

 

福建省农业厅印制

表一

申报单位基本情况

申请单位全称

 

详细地址

 

法人代表

 

邮编

 

电话

 

传真

 

申报基地名称

 

基地面积

 

生产管理

主要形式

 

主要生产设施条件

耕作机具

名称及数量

 

灌排设施

名称及数量

 

保护地设施名称及数量

 

其它

 

备注：生产管理主要形式 :1、集中生产管理2、分队组生产、统一管理3、分户生产、统一管理

4、其它

填表人：

表二：

产品种植情况

产品名称

 

品种名称

 

农药

主要病虫害

用药名称

使用方法、时间、浓度或用量

 

 

 

肥料

种类

名称

来源

施用方法、时间、用量

有

机

肥

 

 

 

 

 

化

肥

 

 

 

其

它

肥

 

 

 

使用其它生资情况：

 

备注：每个产品一张表                                 填表人：

　 　 　 　 　 　 　 　 　

表三：

当年基地种植计划表

产品名称

面积

产量

产值

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                                             填表人：

表四：

管理机构情况

基地管理机构名称

 

负责人姓名

 

联系电话

 

保障体系

人员姓名

负责人

工作职责

 

技术推广监督

 

 

 

 

生产资料供应

 

 

 

产品贮运销售

 

 

 

人员培训现状及计划

 

 

 

 

 

 

填表人：

 

表五：

 

市农业

局（绿办）意见

 

 

 

                             年     月      日

福建省绿色食品发展中心审批结论

 

 

 

 

                                  年     月     日

证书编号

 

基地建

设期限

 

基地有效期限

 

年度

审核

记录

 

备

注

 

 

　

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修订日期：2003年05月08日